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    初级阶段，那就是用肉眼观察和一把强力头灯。

    风险极高。

    即便是手术成功，活下来了，情况好一些就是嘴歪眼斜，情况坏一些，瘫痪也不是不可能。

    手术的目的，不光是为了让患者活下去，也想要患者能够好好活下去，体面地活下去。

    所以他们就得要进步。

    第二个阶段，使用手术放大镜。

    其实这个手术方式，在现代一些偏远地区的医院以及紧急情况下，还是在使用。

    头戴式的放大镜，25倍到4倍的放大效果。

    但是基本上只能做一些简单浅表的脑瘤。

    比肉眼观察要强很多，能看清直径一毫米左右的血管。

    但是有局限性，放大的倍速太低了，无法看清神经的细小滋养血管，且没有同轴照明。

    也就是说，光从侧面打，深部术野全是阴影。

    光打不进去的情况下，医生就只能在阴影里盲切。

    稍有出血的话，阴影就能让视野一片漆黑，止血也极其困难。

    术后颅内血肿的概率极高。

    所以医学需要继续进步，才有了他们现在使用的手术显微镜。

    能放大10到25倍，拥有明亮的同轴光源，立体景深。

    就拿这场手术来说，他们可以在屏幕或目镜下，清晰地看到肿瘤表面那一层薄薄的蛛网膜界面。

    这层膜是脑子里的天然分层。

    沿着这层膜，钝性剥离。

    就跟剥橘子似的，直接把瘤子完整地滚出来。

    紧贴着的脑干和脑神经，就能毫发无损。

    古秋允最后说：&ldo;云嬷嬷桥小脑角脑膜瘤的位置，在神经外科里属于手术禁区边缘了，也是考验显微技术最严苛的地带，采取手术显微镜，是最佳选择。&rdo;

    古钰也跟着道：&ldo;做这种开颅手术，不是为了把瘤子拿出来就完事儿，但是如果情况紧急，没有设备，自然是保命要紧。&rdo;

    温宿若有所思地点点头。

    手术继续。

    古钰用最精细的显微见到，在无血管区域，小心翼翼地剪开硬脑膜。

    切开后，将硬脑膜边缘悬吊缝合，扩大术野。

    此时，被肿瘤压迫的、搏动的脑组织就显露了出来。

    杨柳咽了咽口水，&ldo;师父，以后师兄是不是可以在猪脑子上面进行学习练习？&rdo;

    她是护士，自然用不上学这个了，今天来围观学习，也是长经验，长见识。

    但是师兄就得学了吧，她看这个人脑子和猪脑子好像差不多。

    大概是从前饿久了，看到什么都能跟食物联系在一起。

    看到活着的人脑，她倒也不害怕。

    古秋允颔首，&ldo;可以用猪脑子练习，脑表面覆有一层半透明的蛛网膜，人也有。&rdo;

    刚开始的时候，可以用最细的镊子和剪刀，在显微镜下把这层膜完整地剥离下来，且不能划破下面粉嫩的脑实质。

    能完美做到第一步了，就可以继续在猪脑上练习显微止血与缝合。

    在猪脑表面找到肉眼几乎看不见的小血管，用双极电凝镊，精准夹住血管两头，通电解剖，只烧断那根比头发丝更细的血管，但不能灼烧旁边的脑组织。

    缝合的话，就更精细了，比头发丝还细的尼龙缝线，不是缝合猪脑，是缝合猪脑表面的软膜。

    得练到手不抖，呼吸均匀，闭着眼睛都能打结的地步，才算是过关。

    再然后，就可以进行模拟减压了。

    提前在猪脑内植入小石子或者豆子，再把猪脑放入模拟颅骨的容器里，只留一个小孔让器械能进入就行。

    然后通过这个小孔，将骨窗里的豆子给取出来，且不能伤及脑组织。

    温宿点点头：&ldo;改天我找几副猪脑试试。&rdo;

    古秋允却道：&ldo;这样的手术，对你来说还是太复杂，也太难了，短期内，你还学不到这个地步，先慢慢来吧，不用着急找猪脑。&rdo;

    &ldo;好，我听师父的。&rdo;温宿想着，就算现在让他学了，他也不敢做啊。

    他说想练习，也是为了好玩儿。

    试一试。

    古秋允对温宿的要求就是，两年内，能独立做一些常见的普外科手术即可。

    比如之前做过的脂肪瘤切除，开腹阑尾炎切除等等。

    就好比现代手术划分了四个等级，三级或三级之前的手术，温宿能独立完成操作，他就满意了。

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